东方保健专家表示糖尿病的直接表现是血液中葡萄糖浓度超出正常值，并达到一定规模。血糖的高低，受胰岛素的影响。胰岛素是一种能促进全身组织摄取、利用葡萄糖的激素，它有降低血液中葡萄糖浓度的作用。当进食碳水化合物之后，血液中葡萄糖增多，便会刺激胰岛素分泌。胰岛素分泌绝对量不足，或者人体对胰岛素不敏感，都会导致血糖的异常，前者是1型糖尿病，后者是2型糖尿病。在中国，2型糖尿病占患者总数的93.7%。

　　　　然而，《新英格兰医学杂志》发布的研究结果，却远远超过了上述结论。一位不愿透露姓名的专家表示，这比2002年官方的调查结果高出太多，让部分卫生部的官员“有点难以接受”。

　　东方保健专家认为，接受调查的地区是中华医学会糖尿病学分会常委的所在地，多为经济发达地区，而并非随机抽样。这导致在将14个省市的患病率扩展到全国时，有被高估的可能。

　　对于上述质疑，杨文英坦承，由于资金的限制，研究人员不可能在全国所有省市按着流行病学的随机抽样办法进行调查。但是，他们力求做到“尽量准确”。例如，在将调查结果扩展到全国时，他们使用软件进行了统计学上的处理，来弥补样本来源的不均衡。

　　此外，她还透露，此次调查的诊断方法，是同时采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和空腹血糖检测，比传统单测空腹血糖的方法漏诊率更低。以往的调查往往存在年龄上限，例如70岁，但此次调查不设年龄上限。杨文英强调，70岁以上的年龄组患病率超过20%，这对调查结果不无影响。

　　老龄化和生活方式是主因

　　其实，在中国疾控中心副主任杨功焕看来，纠缠于糖尿病患者的数字是9000万还是多少万，“对公共卫生决策，没有实质性的区别。”她认为，这个研究的主要结果是揭示糖尿病发病率迅速上升的严峻事实。Idty0007