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有种为时已晚叫“不把脂肪肝当回事”

发布日期:2020-07-01 浏览次数:
 提起脂肪肝很多人都不以为然,认为这就是小病,不痛不痒的,没有必要在意。如果你不把脂肪肝当回事,等到你想关注时恐怕就为时已晚。

从临床的角度来讲,脂肪肝根据病因分为三类:特殊类型脂肪肝、酒精性脂肪性肝病(简称酒精性肝病)、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)。我们今天所说的非酒精性脂肪性肝病,说白了就是营养过剩、脂肪过多、肝脏脂肪堆积。

非酒精性脂肪性肝病是中国第一大慢性肝病
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非酒精性脂肪性肝病是中国的第一大慢性肝病,患病率现在东西方差距在缩小,在亚洲国家中,中国的患病率处于中上水平,并且城乡差异在缩小,主要原因是超重肥胖的人在增加。

非酒精性脂肪肝的可能发展趋势

非酒精性脂肪性肝病在普通人群中常见,其严重肝病发病率和死亡率显著高于无非酒精性脂肪性肝病的对照人群。全球25%的成人有非酒精性脂肪性肝病,其中10~30%为非酒精性脂肪性肝炎,后者合并显著肝纤维化比例高达25%,1~2%的非酒精性脂肪性肝病患者有严重肝病(肝硬化、肝脏功能失代偿和肝细胞癌)。
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非酒精性脂肪肝不易发现

肝脏本身是没有痛觉神经的(肝脏表面包膜有),因此缺乏特异的临床表现,基本都是病情到了中、后期才会表现明显的,而早期症状往往都让人察觉不到,临床上还可能没有症状显示,最多仅有疲劳感,而又因为大多脂肪肝患者是肥胖人群,这些轻微的症状表现就更不容易察觉了。严重者可能出现类似肝炎的表现,如食欲不振、乏力、恶心、肝区或右上腹隐痛等症状。

正因为NAFLD大多数时候是隐身的,不会带来任何感觉,常常在体检时通过超声、CT等检查才能偶然发现,所以常常不被重视。
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*非酒精性脂肪肝喜欢谁

Ø 多吃少动 腹型肥胖

生活条件好了,很多人胡吃海喝,吃了又不运动,还常常来个“北京瘫”“葛优躺”,于是一个个挺着将军肚。肝内脂肪堆积的程度与体重成正相关,脂肪肝很可能是脂肪代谢异常的结果。

Ø 不合理减肥、体型太瘦

这种人也可能得被NAFLD缠上,由于营养素摄入不足,体内缺少蛋白质和维生素(尤其是胆碱),大量脂肪酸进入肝脏,由于缺乏胆碱脂肪不能及时转运出来,从而导致肝内脂肪积蓄。

Ø 药物副作用和肝炎。

一些有肝脏副作用的药物,长期服用可能导致脂肪肝,例如常见的激素类药物,抗心律失常药如胺碘酮等。此外,病毒性肝炎,尤其是丙型肝炎,早期也可能表现为脂肪肝。

 

怎样远离NAFLD

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非酒精性脂肪肝预防最重要的措施是改变不良生活方式,少吃、多动、减少体脂含量、增加骨骼肌的含量。如果这样还不够,就要用相关药物胆碱预防和治疗


胆碱促进脂肪代谢

胆碱对脂肪有亲和力,可促进脂肪以磷脂形式由肝通过血液运输或改善脂肪酸本身在肝中的利用,并防止脂肪在肝中的异常积聚。

《营养功能成分应用指南(2017年版)》:204.



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