牙龈出血的原因很多，可分为两个大的方面。一方面是口腔局部因素引起，如牙龈炎、牙龈瘤等。另一方面是全身性疾病表现的牙龈出血，如贫血、白血病血友病等。
    口腔局部因素引起的牙龈出血最常见。多是由于口腔不清洁，使食物残渣、牙垢、牙石经常堆积在牙体周围，口腔内的各种细菌在此大量繁殖，导致牙龈炎而发生牙龈出血，病人常常伴有口臭。此外，其他牙龈病如牙龈瘤，由于血管异常丰富，在嚼东西时，瘤体因摩擦而溃破，也可引起出血。其他如刷牙方法不正确、残根（烂牙根）、残冠、制作不良的牙套、不良充填物等锐利的边缘刺激牙龈肿胀发炎均可引起牙龈出血。
    全身因素引起的牙龈出血，出血量一般较大，常为范围广泛的自发性出血，且不能自行停止。口腔内无明显的局部刺激性因素存在，口腔黏膜及牙龈可能会有不同程度的色泽异常以及各具特征的器质性变化。此外可能还伴有明显的全身症状，如体弱、发热、肝脾肿大、全身淋巴结肿大、食欲减退、进行性的全身机能衰竭等。
    很少有人会觉得牙龈出血是大问题，觉得漱漱口就解决了。
    但北京大学第三医院口腔科主任医师李伟力强调，健康(健康食品)的牙龈并不容易出血，如果经常刷牙出血，那就肯定是牙龈出问题了，切不可疏忽大意。四川大学华西口腔医院口腔综合治疗科万呼春副教授认为，“人们在讲话和进食时常易使牙龈受到长时间反复摩擦，加上口腔细菌的作用以及牙结石、牙垢等局部不洁因素的刺激，就会使牙龈出血。甚至时间一长，还会演变为牙周病。这时，一旦有细菌通过肿胀破溃的毛细血管，就有可能引发心肺、鼻咽、头面部以及血液、生殖系统的疾病。”
    而且，值得提醒的是，如果牙龈出血难止的话，就可能是全身疾病的首发症状或具体表现了。如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等疾病。因此，对突然发生的无原因的牙龈出血应高度警惕，最好尽快到医院就诊。
    那么，怎样预防和应对牙龈出血呢？李伟力认为，养成良好的口腔卫生习惯是第一步，建议养成早起和睡前各刷牙一次，每次3分钟，饭后漱口的好习惯。使用的牙刷最好比较柔软，使用水平震颤法刷牙。即刷上牙时，牙刷毛是朝上的，刷下牙时，牙刷毛是向下的，刷头斜向牙龈45度角，水平震颤每一部位6— 8次。为了更好地清洁牙间隙，尤其对有牙龈炎症的病人，最好能够每天用次牙线，同时应少食用坚硬食物、多补充维生素C，以减少牙龈受损的风险及避免因缺乏维生素(维生素食品)C而导致全身性出血（坏血病）的发生。
    “当牙龈出血后，须及时清洁口腔或定期洗牙，以去除细菌生长繁殖的环境，可先用软纸或棉签去除血迹，然后用清水漱口，再彻底去除牙石牙垢、不当的补牙或植牙以及食物嵌塞等刺激因素，通常都能够顺利止血。”万呼春说，因为牙龈炎、牙周炎主要由厌氯菌感染所致，故对有明显炎症的病人，还应使用抗生素来控制感染，消除局部炎症。