摘 要 目的：乌蛇清肤癣治疗神经性皮炎的临床疗效。方法：选择神经性皮炎81例，38例以卡介菌多糖核酸同时联合外用复方氟米松软膏及内服抗组胺药治疗，43例采用乌蛇清肤癣治疗，比较两者疗效。结果：卡介茵多糖核酸痊愈率和有效率为18．4 ，81．5％ ，液氮组痊愈率和有效率为18．6％ ，76．7 %，两者比较无显著性差异。结论：卡介茵多糖核酸联合复方氟米松软膏及抗组胺药与乌蛇清肤癣治疗神经性皮炎均有显著疗效。

主题词 神经性皮炎／治疗 乌蛇清肤癣／治疗应用

我们在2007年2月至2010年9月分别应用卡介菌多糖核酸及乌蛇清肤癣治疗，取得了较好的效果，现报告如下。

资料与方法

1 一般资料

81例神经性皮炎患者均选白本院皮肤科门诊，男45例，女36例，年龄18～69岁，病程1个月至18年；所有病例临床表现和体征均符合神经性皮炎诊断标准n]，且皮损局部均无合并细菌、真菌或病毒感染，4周内均未用糖皮质激素、免疫抑制剂、非甾体类抗炎药及H1受体拮抗剂，无严重内科疾病及免疫功能低下者，亦非妊娠或哺乳妇女。将81例患者按照治疗方法的不同随机分为A、B两组，两组在性别、年龄构成比、病程、皮疹面积与分布及病情严重程度等方面差异均无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。

2 治疗方法

A组38例：以卡介菌多糖核酸(斯奇康)0．5 mg(1支)隔日肌注1次，45次为1个疗程，同时联合外用复方氟米松软膏及内服抗组胺药西替利嗪胶囊10 mg，1次／d。B组43例：用乌蛇清肤癣，每日涂抹五到六次，以局部感觉微痛为度，隔日治疗1次，同时联合外用复方氟米松软膏及内服抗组胺药西替利嗪胶囊10mg，1次／d。2周后观察两组疗效。

4 判断标准

根据患者皮损面积大小、瘙痒程度的情况对两组患者分别进行疗效评价。临床疗效、症状和体征改善程度(疗效指数)分为痊愈、显效、有效和无效4级。疗效指数一(治疗前积分一治疗后积分)／治疗前积分×100 。① 痊愈：皮损完全消退，痒感消失，疗效指数≥9O ；② 显效：皮损明显消退，痒感明显减轻，60％≤ 疗效指数<90％；③ 有效：皮损有所消退和减轻，20 ≤疗效指数<60 ；④ 无效：皮损消退很少或皮损无改变或加重，痒感同治疗前比较无改变或加重，疗效指数-<20Yo。

5 统计学方法

临床数据以SPSS 14．0处理，进行计数资料行×列表卡方检验，以P<0．05为差异有统计学意义。

结 果

1 临床疗效：两组痊愈率、显效率及有效率均比较无显著性差异(P>O．05)。

2 不良反应：两组均未见明显不良反应。

3 随访：对临床治愈病例经半年随访，A组复发3例，复发率为7．8 ；B组复发4例，复发率9．3 。两组复发率比较无显著性差异(P>O．05)。

A组38例，痊愈率18.4%，显效率63.1%，有效5例，无效2例，有效率81.5%。

B组43例，痊愈率18.6%，显效率58.1%，有效8例，无效2例，有效率76.7%。

讨 论

神经性皮炎是一种常见慢性皮肤病，以皮肤苔藓样变及阵发性瘙痒为特征，多发于颈项、肘部、胭窝、骶部等处。播散型患者在发病时，表现为皮损广泛分布于全身，局部皮肤阵发性瘙痒，甚至奇痒难忍，严重影响睡眠及工作。常多年不愈，治愈后也易复发。主要病理变化为表皮角化过度，棘层肥厚，表皮嵴延长，真皮毛细血管增生，管壁增厚，血管周围有淋巴细胞浸润。神经性皮炎的临床表现、组织病理与慢性湿疹有很多相似之处。使用乌蛇清肤癣的疗效是非常好的。乌蛇清肤癣是中医验方制剂，使用方便，可广谱脱敏、能迅速的灭菌、消毒、止痒。从根本上彻底改变过敏体质，防止复发。解决了传统脱敏剂含激素，副作用大、效果不稳定的难题，更加安全可靠。