中医认为，人体正气不足是脾胃湿热的内在原因，脾胃湿热证的形成，虽然病因病机有多种，但脾胃功能状态是决定因素。正气不足，脾胃虚弱，不能正常运化谷物水液，水反为湿，谷反为滞，湿和滞久则化热，可形成湿热；同时各种疾病因素很易引发虚弱之脾胃功能失调而生湿热。

 

    引起脾胃湿热的原因：

1、感受外邪

    由于脾胃的生理特性，湿邪和燥邪易侵犯脾胃。脾为湿土，为“受湿之区”，湿邪最易伤脾;胃为燥土，喜润恶燥易患燥病，燥为阳热之邪，燥甚则热，胃热脾湿结合即为湿热。六淫的其他外邪如外感风热，在脾虚失运内有蕴湿的情况下，外感风热与内蕴之湿，结合亦成湿热。正如薛生白所云：“太阳内伤，湿饮停聚，客邪再致，内外相引，故病湿热。”同时外邪犯肺，胸闷咳嗽，气机升降失常，又可伤及虚弱之脾胃，致湿从内生，郁而化热，形成湿热。

 

2、饮食不节

    无节制的饮食是伤害脾胃的最多最常见的病因。“饮食自倍，脾胃乃伤”。嗜酒、过饱、过食肥甘厚味及不洁的饮食，无规律的饮食均易伤及脾胃，引起食滞、湿阻、气滞等，而食滞、湿阻、气滞日久均可化热。酒性本身即“气热而质湿”，气滞也是水湿停聚的重要因素，肥甘厚味极具生湿助热的特性，可见诸多饮食不节因素均可成为脾胃湿热证形成的病因，胃虽喜润恶燥，但脾胃湿热的形成与胃也有直接的关系。食物先由胃纳，临床常先见胃纳失常的症状如胃脘痞满、纳呆、恶心等。脾与胃共为中土，生理上协调合作，共同完成纳化功能，病理上互相影响，所以湿热证与胃的关系密不可分，故称脾胃湿热证。

3、情志因素

    “脾在志为思”，“思则气结”。张景岳曾说:“但苦思难释则伤脾”。过度思虑，情志不畅，会影响肝的疏泄功能，肝的正常疏泄是脾升胃降协调脾气健运的重要条件，即“土得木而达”。肝失疏泄无以调畅气机，脾升胃降失调，脾失健运生湿，湿郁化热，湿热乃成。

 

　 脾胃湿热有很多明显的症状，最突出的辨识湿留气滞，其也是众多脾胃湿热患者共同的病机。具体表现如下：

    1、一般湿热体质就是脾胃不好容易长痘痘、粉刺。

    2、脘灼热疼痛，嘈杂泛酸。

    3、口干口苦，渴不欲饮，口甜粘浊，食甜食则冒酸水，纳呆恶心，身重肢倦。

    4、小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉象滑数。

    慢性肠胃病的临床表现为本虚标实，其是脾胃湿热的一种表现。由于湿热证的缠绵难愈，临证需审证求因，辨别湿与热孰轻孰重，灵活加减。此外，对于脾胃湿热证患者，其在胃镜检查时往往发现胃中潴留液较多，粘性较大。

 

    脾胃湿热和不良的饮食习惯有很大的关系，因此有脾胃湿热症状的人群在平时也要注意饮食的调理，做到饮食有节，勿吸烟，勿饮酒等。若通过饮食的调理还没有明显的好转，则需要引起重视，并咨询医师的建议。