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哮喘药使用误区
发布日期:2015-09-15 | 浏览次数:
    近几十年来, 患有哮喘疾病的人群呈阶梯式上升,哮喘已成为严重的公共卫生问题,受到人们的高度重视。哮喘是呼吸道常见病、多发病,在没有药物的控制下,很容易急性发作。通常哮喘病可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张剂或自行缓解,但严重者需借助一定量的哮喘药物来缓解,哮喘药物是有效控制哮喘的基础。由于多种原因,目前我国的哮喘防治使用中存在着多种误区。专家提醒广大患者及家属要提高认识,加强管理、教育和监测,走出误区,坚持长期规范化治疗。下面就来罗列一些日常生活中会出现的误区。

  误区1 滥用抗菌药
  哮喘是呼吸道的非特异性炎症性疾病,若无并发细菌感染,一般不主张使用抗菌药。即使是重度哮喘患儿,只要不发热、没有肺炎,也不应使用抗菌药。以抗哮喘性炎症药物为主,辅以支气管舒张药物及抗过敏药物,可控制95%以上患者的症状。滥用抗菌药,对人体有很大的不良反应,会造成菌群失调,导致药源性腹泻;造成细菌耐药,加大今后的治疗难度。对哮喘进行规范治疗,必须去哮喘专科门诊就诊。

  误区2 不能维持长期治疗
  哮喘的药物治疗,是一个长期而艰巨的任务。总原则为:发作期治“标”(对症治疗),尽快解除气喘症状;而缓解期治“本”(对因治疗),目的是提高人体免疫抗病力,抑制多种触发因素,预防哮喘发作。一般要用维持量治疗2~3年,以求彻底“断根”。特别告诫:维持量起码坚持2年以上,千万不可哮喘暂时不发作而过早“断药”。

  误区3 害怕应用“激素疗法”
  糖皮质激素的合理应用表现在:① 在哮喘重度发作时,应静脉滴注较大剂量的激素(冲击疗法)。等症状控制后剂量应逐渐减少,几天内逐渐停用。短期内应用较大剂量激素,加上合理停药,一般不会发生不良反应。② 轻、中度发作时,应用激素气雾剂。实践证实:吸入气雾剂是安全的,因其为局部用药,不全身吸收,故不良反应小。

  误区4 过度害怕激素的不良反应
  针对多数患儿家长对吸入激素治疗的顾虑,专家解释:吸入激素疗法是目前治疗哮喘的首选方法,在医生的指导下,规范应用激素,是无害和安全的。因为吸入的激素只是作用于气道局部,并且激素的吸入量仅为口服的几十分之一。公众对吸入激素治疗的顾虑,实际上是误将口服激素的不良反应加在“吸入疗法”上。对于重度或急性发作患者,需要口服或静脉注射激素治疗,但其用药疗程较短(仅几天),故不良反应较小。

  误区5 滥用激素疗法
  许多人不分哮喘病的轻重缓急,一有哮喘就滥用激素疗法,这同样是不正确的。应严格掌握激素药治疗哮喘的“指征”,特别是对一般轻症患者,决不能滥用。而对慢性、顽固性哮喘,或反复发作的哮喘,长期维持量的激素吸入疗法是抵抗气道炎症、避免复发的极为有效的措施。

  误区6 过度迷信激素能“包治哮喘”
  过度迷信激素能“包治哮喘”。药理学认为,哮喘的治疗重点和目的,是控制支气管壁的炎症性病变,激素可抑制哮喘气道炎症发展的过程。因为激素有优异的抗炎和抗过敏的作用,是唯一能消除和使炎症完全吸收的药物。但激素长期应用后,会产生严重的不良反应,因此正确使用激素药很重要。

  误区7 停药过快
  当哮喘症状缓解后,应缓慢、阶梯状地减用激素。千万不可突然停药,要逐步减量使用5-10天,以使机体逐渐自行生成“内源性”激素。如骤然停药容易产生“停药综合征”,加重病情。

  哮喘疾病诱因复杂,个体差异较大,除与遗传基因相关,还会受到外界过敏原的骚扰,如花粉、灰尘、宠物、油烟香烟等,因而难免会造成使用误区,严重的可能还会误诊误治,耽误病情,危及生命安全。在用药上,患者应在医生指导下,针对不同的病因,合理用药,切不要滥用激素、抗菌药、随意停药或听信某些偏方,这些都会使得病情不能及时的得到治疗。早发现早治疗,规范用药,避免误区!
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