PICC是目前较为常用的化疗深静脉导管,很多医生会建议化疗患者安装使用PICC。那么,相较于日常输液的导管来说,PICC有哪些优点和必要性呢?下面就和大家一起去了解PICC的特点与日常护理。
一、为什么建议化疗患者使用PICC
一些刺激性强的药物,如化疗药,如果没有使用PICC等中心静脉途径,药物可对患者的静脉造成损伤,如静脉炎、渗出及组织坏死,损伤不可逆。
PICC的优点
1.可见静脉进行穿刺,降低胸部盲穿插管的严重并发症,如血胸、气胸等。
2.穿刺部位手臂皮肤较躯干属于低温低湿状态,且远离口腔、鼻腔,感染发生率低,穿刺次数少。
3.中心静脉有丰富的血液回流,能充分稀释药物,降低药物对外周血管的刺激,减少化学性静脉炎的发生,有效保护外周静脉。
4.长时间留置,减少多次静脉穿刺的痛苦和不适,可降低由于反复静脉穿刺造成的各种穿刺并发症出现的可能。
5.一次性使用的穿刺针由于材料相对廉价,所以更容易出现诸如感染、血栓等并发症,尤其是后者是导致肿瘤患者病情危重的重要因素。
6.适合医院、社区医疗、家庭病房慢性病需长期输液者。
二、PICC的日常护理
1.应保持局部皮肤清洁干燥,注意观察伤口有无红、肿、热、痛,有没有渗出物,如发现异常,要随时通知医护人员。
2.注意用透明贴膜贴好局部,保持周围皮肤清洁,干燥,每周更换贴膜1次。如发现敷料有卷边、脱落或因出汗而松动,应及时更换敷料。
3.每周应由专业护理人员要用盐水冲洗导管一次。需使用10cm以上的注射器冲管。如发现冲洗导管有阻力,不通畅应及时检查。
4.注意保护PICC导管外露的接头,并每周更换接头(或每周更换盖帽一次)。
5.注意衣服的袖口不宜过紧,在穿脱衣服时防止把导管带出。
6.安装PICC导管后,可以带管淋浴,禁止盆浴和泡澡。在浴前要用塑料保鲜膜缠绕好手臂,上下用胶布贴好,防止进水。如果不慎贴膜打湿了,可考虑马上更换。
7.选择锻炼方式时应避免举重、引体向上等活动,平时生活中避免用这条胳膊提重物、拄拐等。睡觉时,注意不要压迫穿刺血管。
8.不要在置管侧手臂上方扎止血带、测血压。
9.禁止在做CT和MRI检查时使用高压泵推注造影剂。