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便秘论治
发布日期:2014-12-04 | 浏览次数:
    便秘是中老年人的常见病,多发病。正常情况下,大便当一天一解;异常情况下,大便可数日一解,甚至十多天一解。便秘似为小疾,实则与健康关系极为密切。久患便秘者,浊气(毒素)内蕴,复被吸收,混入血液,流行于脏腑,散布于全身,加速人体细胞老化衰退,故老年人头晕、健忘、食不下、面部色斑、皮肤搔痒、肿瘤等皆有与之相关者。维护健康,当从“肠”计议! 
 
    治便秘,医患皆知使用泻药,虽能暂安一时,稍后却依然如故,甚者越泻越结。此皆因不明病机,不能对证下药故也!今遍阅医案,仔细研读,规纳如下,与同道共之。
 
    便秘论治:
 
    便秘兼胃胀者,从胃论治。脾胃居中焦,脾主升清,胃主降浊;胃与大肠皆属阳明经所主,胃气降,大肠随之亦降。半夏泻心汤、保和丸、大柴胡汤加减治之。
 
    便秘兼腹胀者,从腹论治。此腹中有积滞,承气汤类方治之。
 
    便秘、乏力,面色苍白,声音低怯,甚则肛门坠胀、脱肛者,此肺气虚。肺与大肠相表里,气虚推动无力,故大便难解,补中益气汤加枳壳、紫苑等通便之品予之。
 
    便秘、纳呆,食欲不振,此脾虚不运故也,参苓白术散、归脾汤等方加减治之。

    便秘、痰多、咳喘,或口腔粘腻,面色晦暗,此痰浊内阻,肺气不降故也,三拗汤合三子养亲汤加减治之。

    便秘、多梦,面色无华、目涩头昏,此血虚肠燥,宜润肠通便,五仁汤(杏仁、桃仁、火麻仁、郁李仁、瓜蒌仁、全当归)加减治之。

    便秘、畏寒、舌淡,冬季双足冰冷,脉沉,此属寒秘,阳虚阴凝,屎如冻土,坚硬难凿,治当温阳,半硫丸、附子理中丸加减治之。
 
    便秘、口渴欲饮,小便不利,舌淡嫩,苔水滑,此属寒秘,阳虚津凝,治当温阳,化冰为水,津液运布,大便始润。苓桂术甘汤、真武汤类方加减治之。
 
    便秘、口渴咽干,失眠多梦,烦燥易怒,舌红少苔,此阴虚火旺,大肠不润,治当泻热养阴,大黄黄连泻心汤、养阴清肺汤予之。

    便秘、大便干燥(如算盘子)而小便频数,时唇上起皮,此脾约证,麻仁丸主之。

    便秘、胸胁胀满,口苦、心烦,梦寐纷纭,此肝气郁结,失于疏畅,柴胡汤类方与之。此即“上焦得通、津液得下、胃气因和”者也。
 
    便秘、大便粘滞难解,不酸臭者,此寒湿蕴于大肠,治当温阳化湿,平胃散、香砂养胃丸合理中汤与之;大便酸臭、肛门灼热者,此湿热蕴于大肠,治当清热化湿,白头翁汤、大黄黄连泻心汤、葛根芩连甘草汤类方予之。四逆散加薤白、莱菔子亦可选用。
 
    便秘、尿频,固其津、减其尿,则便燥自解,桑螵蛸散加减治之。

    便秘、多汗,固其津、止其汗,则便燥自解,甘麦大枣汤加减治之。

    便秘,经年累月,常十多日一解,久治无效,从瘀血论治,血府逐瘀汤加减治之。何以故?大便久久充塞于肠道,必令其气血必定凝滞,则失于蠕动传导也!
   
    便秘 按摩大肠俞、小肠俞、关元穴、中极穴 常见原因。器质性病变:巨结肠、肠息室、腹腔内占位病变等。功能性:饮食结构异常、运动减少卧床增多、久病等排除器质性病变,改变不良生活方式,可配合穴位按摩。
  
    按摩治疗便秘的方法
 
 1、左右手轮流从心窝到下腹部慢慢地上下搓擦50次。
 
 2、双手掌心从肋骨向背部方向搓擦10次,再从背部向耻骨方向搓擦10次。
 
 3、双手重叠,以脐部为中心,顺时针方向旋转按摩100次。
 
 4、双手放在脐部上方,作小圆形旋转按摩10至20次。
 
 5、双手握拳,放在背部“大肠俞穴”第4腰椎棘突下,旁开5厘米、上叩击20至30次。
 
 按摩预防便秘,效果良好,但是大家必须每天坚持按摩1到3次,达到增强肠胃的消化功能,从而可以有效地防治便秘。
   
 按摩哪些穴位治疗便秘
 
 1、揉按足三里穴
 
 坐于床上,两膝关节自然伸直,用拇指指腹按在同侧的足三里穴上,其余四指紧附于小腿后侧,拇指适当用力揉按30~50次。
 
 2、按揉肾俞穴
 
 同上坐姿,两手叉腰,拇指向前按于同侧肋端,中指按于肾俞穴,适当用力按揉30~50次。
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