肠梗阻是指肠道内容物在肠道中通过受阻。肠梗阻可以分为五类型,机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、血管性肠梗阻。每种类型的引发原因有所不同,我们就一起去了解肠梗阻的发病原因。
一、肠梗阻的症状
1.腹痛:为阵发性绞痛,发作间歇期疼痛缓解,绞痛期间伴有肠鸣音亢进,肠鸣音呈高调,有时可闻气过水声,麻痹性肠梗阻可以无腹痛,每次绞痛可持续数秒到数分钟,如果阵发性绞痛转为持续性腹痛,则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻。
2.呕吐:梗阻以后,肠管的逆蠕动使病人发生呕吐,呕吐物开始为胃内容物,以后为肠内容物,呕吐物有时呈“粪便样”是由于肠内容物滞留,细菌过度生长分解肠内容物所致。
3.腹胀:多发生在晚期,结肠梗阻因回盲瓣存在,很少发生反流,梗阻常为闭襻性,故腹胀明显,绞窄性肠梗阻时,腹部呈不对称性膨胀,可以摸到膨大的肠襻。
4.排气与排便停止:肠梗阻病人,一般都停止由肛门排便与排气,但是肠系膜血管栓塞与肠套叠可以排出稀便或血性黏液,结肠肿瘤,憩室或胆石梗阻的病人也常常有黑色大便。
二、肠梗阻的发病原因
机械性肠梗阻
临床上最常见,是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。如粘连,嵌顿性外疝或内疝,肠扭转,肠外肿瘤或腹块压迫,炎症性肠病,肠结核放射性损伤,肠套叠等。
动力性肠梗阻
由于肠壁肌肉运动功能失调所致,并无肠腔狭窄,又可分为麻痹性和痉挛性两种。
麻痹性肠梗阻
因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力,以致肠内容物不能运行。
痉挛性肠梗阻
肠管副交感神经过度兴奋,肠壁肌肉过度收缩所致。肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛。
血管性肠梗阻
由于肠系膜血管内血栓形成,血管栓塞,引起肠管血液循环障碍,导致肠蠕动功能丧失,使肠内容物停止运行。
三、肠梗阻的预防措施
依据肠梗阻发生的原因,有针对性采取某些预防措施,可有效防止、减少肠梗阻的发生。
1.对患有腹壁疝的病人,应予以及时治疗,避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。
2.加强卫生宣传、教育,养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠蛔虫病。
3.腹部大手术后及腹膜炎患者应很好地胃肠减压,手术操作要轻柔,尽力减轻或避免腹腔感染。
4.早期发现和治疗肠道肿瘤。
5.腹部手术后早期活动。