鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症。病因为经常挖鼻，或者急、慢性鼻炎和鼻窦炎、变态反应或鼻腔异物(多见于小儿)的分泌物刺激。有急慢性之分，以成年人为多见，中医称鼻疮。急性者鼻前庭皮肤红肿，疼痛,严重者可扩及上唇交界处，有压痛，表皮糜烂并盖有痂皮,慢性者鼻前庭部发痒，灼热和结痂，鼻毛脱落,皮肤增厚，皲裂或盖有鳞屑样痂皮。

 

　　鼻前庭炎怎么引起?鼻前庭炎发病原因?

 

　　主要因鼻部不洁所致。经常挖鼻，急、慢性鼻炎和鼻窦炎、变态反应或鼻腔异物(多见于小儿)的分泌物刺激，分泌物可来自急或慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎、鼻腔及鼻窦肿瘤、特异性传染病等病变。长期在粉尘(如水泥、石棉、皮毛、烟草等)环境中工作，易诱发或加重本病。

 

　　前庭神经炎的症状

 

　　局限性迷路炎：

 

　　1、阵发性或激发性眩晕，偶伴恶心、呕吐。眩晕多在快速转身、屈体、行车、耳内操作(如挖耳，洗耳等)、压迫耳屏或擤鼻时发作，持续数分钟至数小时不等。中耳乳突炎急性发作期症状加重。

 

　　2、眩晕发作时可见自发性眼震，方向向患侧，此乃患侧迷路处于刺激状态之故。

 

　　3、听力减退：耳聋的性质和程度与中耳炎病变程度一致。瘘管位于鼓岬者叮呈混合性聋。

 

　　4、瘘管试验阳性，瘘管被病理组织堵塞时可为阴性。

 

　　5、前庭功能一般正常或亢进。检查时不宜采用冷热水试验，以免感染扩散。

 

　　浆液性迷路炎：

 

　　1、眩晕、恶心、呕吐，平衡失调为本病的主要症状。病人喜卧向患侧(眼震快相侧)。起立时向健侧倾倒。

 

　　2、眼震为水平—旋转性。闲患侧迷路处于兴奋、激惹状态。故眼震快相向患侧。晚期患侧迷路功能明显减退，眼震快相指向健侧。前庭功能有不同程度的减退。瘘管试验可为阳性。

 

　　3、听力明显减退，为感音性聋。但未全聋。

 

　　4、可有耳深部疼痛。

 

　　化脓性迷路炎：

 

　　1、眩晕，自觉外物或自身旋转，恶心，呕吐频繁，患者闭目，卷缩侧卧于眼震快相侧，不敢稍事活动。

 

　　2、平衡失调。

 

　　3、耳鸣，患耳全聋。

 

　　4、自发性眼震，快相向健侧，强度较大。躯干向眼震慢相侧倾倒。—当眼震快相从健侧转向患侧时，应警惕有颅内并发症之可能。

 

　　5、体温一般不高。若有发热、头痛、同时伴脑脊液变化(如白细胞增多，脑脊液压力增高)者，示感染向颅内扩散。

 

　　6、因迷路已破坏，故瘘管试验阴性。

 

　　前庭神经炎的种类：

 

　　(一)急性前庭神经炎 80%病人在呼吸道或胃肠道感染后，多于晚上睡醒时突然发作眩晕，数小时达到高峰，伴有恶心、呕吐，可持续数天、数周，尔后逐渐恢复正常。老年人恢复慢，可长达数月。多一耳患病，偶有两耳先后发病者。有自发性麻痹性眼震向健侧，可以一家数人患病，亦有集体发病呈小流行现象。病期中无耳鸣、耳聋现象是其特点。

 

　　(二)慢性前庭神经炎 多为中年以上患病，可反复发作眩晕，程度较轻，直立行走时明显，可持续数年，恶心、呕吐少见，常表现为长久不稳感

 

　　治疗

 

　　1.全身治疗

 

　　急性者用抗生素或磺胺消炎。

 

　　2.局部治疗

 

　　(1)急性者用湿热敷或以内服中药渣再煎取汁湿热敷。可加用红外线治疗。局部涂以1%～2%黄降汞或抗生素软膏，皮肤糜烂，或皲裂处以10%～20%硝酸盐烧灼后涂抗生素软膏，常用的如金霉素眼膏、红霉素软膏;渗液较多者，可用5%氧化锌软膏。

 

　　(2)局部掀热肿痛，用麻油调辰砂定痛涂敷患处。

 

　　(3)慢性者先以3%过氧化氢清除脓痂，再涂保护性油膏如10%硼砂软膏、1%黄降汞软膏、5%白降汞软膏。

 

　　(4)局部干燥、皲裂者，可涂黄连软膏、玉露膏(38)。对顽固性病例，可先用10%～20%硝酸银烧灼皲裂或糜烂处，再涂抗生素软膏。

 

　　3.中医治疗

 

　　中医认为，急性鼻前庭炎属邪毒侵袭，肺经风热，治宜清热泻肺，疏风散邪，用黄芩汤。慢性鼻前庭炎属阴虚血燥，余邪久羁，治宜滋阴清热，养血祛风，用四物消风饮加减。