东方保健品网导读：降糖药物包括口服和注射两大类。口服降糖药种类很多，主要有磺脲类和双胍类；注射的药物主要是胰岛素。
磺脲类分为第一代（甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、醋磺己脲和妥拉磺脲等）药物和第二代（格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列波脲、格列喹酮和格列美脲等）药物，目前没有证据表明某一种磺脲类比其他种类更优越，但其趋势是较多选用第二代药物。应根据病情轻重、年龄等因素来选择药物，年老患者宜尽量用短、中效药物，以减少低血糖的发生。磺脲类治疗应从小剂量开始，根据尿糖和血糖测定结果，按治疗需要每数天增加剂量1次，或改为早、晚餐前两次服药，直至病情取得良好控制。磺脲类的主要不良反应是低血糖，与剂量过大、饮食不配合、使用长效制剂或同时应用增强磺脲类降血糖作用的药物等有关。尤其多见于肝、肾功能不全和老年患者，并有可能在停药后低血糖仍反复发作。严重低血糖或反复发作可引起中枢神经系统不可逆损害或致死。其他不良反应有恶心、呕吐、消化不良、胆汁淤积性黄疸、肝功能损害、白细胞减少、粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、溶血性贫血、血小板减少、皮肤瘙痒、皮疹和光敏性皮炎等。这些不良反应虽少，但一旦出现，应立即停药，并积极给予相应治疗。
双胍类（二甲双胍）可提高外周组织（如肌肉、脂肪）对葡萄糖的摄取和利用；通过抑制糖原异生和糖原分解，降低过高的肝葡萄糖输出；降低脂肪酸氧化率；提高葡萄糖的运转能力；改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗。治疗2型糖尿病可降低过高的血糖，降低体重，不增加血胰岛素水平，对血糖在正常范围者无降血糖作用，单独用药不引起低血糖，与磺脲类药物合用可增强其降血糖作用。双胍类主要用于治2型糖尿病，是肥胖者的第一线用药。可单用或联合其他药物。
双胍类禁用于糖尿病并发酮症酸中毒、急性感染、充血性心力衰竭、肝肾功能不全或任何缺氧状态存在者。也不宜用于孕妇和哺乳期妇女。儿童不宜服用，除非明确为肥胖的2型糖尿病患者及肯定存在胰岛素抵抗。年老患者慎用，药量酌减，并监测肾功能。
