血栓性静脉炎简称静脉炎,是指静脉血管发炎,根据病变部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。本文中,我们就一起去了解手臂静脉炎有哪些症状。
一、静脉炎的症状
1.浅静脉炎,患肢局部红肿,疼痛,行走时加重,可触及痛性索状硬条或串珠样结节。
2.深部静脉炎,发病突然,患肢呈凹陷性肿胀,皮肤呈暗红色,有广泛的静脉努张或曲张以及毛细血管扩张。
3.游走性血栓浅静脉炎,是指浅静脉炎症发生部位不定,此起彼伏,反复发作而言,是人体浅静脉炎中的一种特殊类型。.
4.胸腹壁血栓性浅静脉炎,是指胸壁、乳房,两肋缘及上腹部出现静脉血栓形成,并同时有炎性病理改变的一种常见疾病,亦称Monder病。
二、静脉炎的原因
引起静脉血栓形成的病因很多,如创伤,手术,妊娠,分娩,心脏病,恶性肿瘤,口服避孕药及长期站立,下蹲,久坐,久卧受潮湿等。
静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液或因机械直接损伤静脉壁,还有长期静脉曲张引起的血淤等,导致静脉血管内膜损害,形成血栓,迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应,甚至累及静脉周围组织。
造成静脉炎的危险因子包括:
1.导管针的材质,长度与管径大小。
2.操作技术不良。
3.不适当的穿刺部位。
4.导管针留置的时间太长。
5.固定方法不当。
6.输液的浓度的酸,硷性太强,或不兼容造成沉淀。
7.病患本身的病理生理状况,如年龄或疾病造成血管壁脆弱,发炎。
三、静脉炎的护理
静脉炎多是由于选择静脉血管不当,输入浓度较高、刺激性较强的药物或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长,未执行无菌操作,或者同一静脉反复多次穿刺造成的静脉感染,引起局部静脉壁的化学炎性反应。静脉炎以预防为主,严格执行无菌操作。
1.发生静脉炎,如属一般留置针应拔除,更换穿刺部位,发炎部位可给予热敷,症状应在3天内改善,若无改善迹象应通知医师评估是否细菌感染。
2.若PICC(外周静脉穿刺导入中央导管)发生静脉炎,可先热敷,若属于机械或化学性静脉炎,症状应可缓解,若症状持续,并无改善迹象,才需拔除。
3.若进行湿热敷,可利用湿热毛巾进行热敷,每次20分钟,一天4次。
4.若疑是细菌性静脉炎,需通知医生进行导管针与血液培养,抽血培养需从其它静脉及导管内各抽取一支进行血液培养,以作为诊断的依据。
5.若有脓液,应培养脓性液体,需利用无菌棉棒进行;取样前,避免消毒皮肤以免影响细菌的培养。
6.抬高患肢,促进血液循环,进行修复。
7.若疑似化学反应,需记录,应依据静脉输液协会制订的记录方式进行记录,以达到护理人员判断标准的一致性。
8.避免再度穿刺已发炎的血管,发炎血管须等到症状完全复原,恢复弹性方可使用。